Парасомния — термин латинского происхождения. Состоит из двух частей «παρα» — около и «somnus» — сон. Служит для обозначения необычных форм поведения во время засыпания, сна или при пробуждении. Внешне проявляется в виде ночных кошмаров, скрежета зубами, ночного недержания, стонов во сне, лунатизма, нарушений работы пищеварительной системы. 

Парасомния лечится комплексно, с использованием различных медицинских методов: 

  • фармакотерапия, 
  • психотерапия, 
  • рефлексотерапия, 
  • психологическое консультирование, 
  • «программируемое пробуждение».

Общая информация

В прошлые времена парасомния считалась прямым результатом того, что человек видит и ощущает эмоционально в сновидениях. Нарушение относили сугубо к области психиатрии. Сегодня видение проблемы изменилось. Она рассматривается как следствие расстройств функции церебральной регуляции сна. Такие выводы стали возможными после научных исследований по выделению фаз сна и открытиями в сфере нейрохимии. Сон стали разделять на 2 фазы:

  • ФБС – фаза быстрого сна.
  • ФМС – фаза медленного сна.

Ученые пришли к выводу, что парасомния — это внедрение элементов одной фазы сна в другую. С 2005 года в клинической неврологии существует классификация парасомнии, в соответствии с которой она делится на 3 группы:

  1. Парасомнии, относящиеся к ФБС.
  2. Расстройства пробуждения.
  3. Другие виды парасомнии.

Парасомния не всегда нуждается в терапии. Не у каждого человека она влияет на социальную адаптацию. В большинстве случаев, она провоцирует бессонницу или, наоборот, постоянную сонливость в течение дня. Нарушения сна могут вызывать поведенческие феномены, опасные как для самого пациента, так и для окружающих его людей.

Расстройства пробуждения

Симптомы расстройства пробуждения могут проявляться комплексно или по-отдельности. К ним относятся:

Ночные страхи. Крик во время сна — одно из главных проявлений. Человек может внезапно сесть и начать кричать. При этом он всё еще спит и не реагирует на внешние факторы.

Сомнабулизм. Устаревшее название симптома — лунатизм. В основном встречается у детей 4-12 лет. Снохождение у взрослых может появиться как результат сильных эмоциональных потрясений. Иногда сомнамбулизм вызван, наоборот, позитивными событиями в жизни.

Сонное опьянение. Длится от 1-2 минут до часа. Пробуждение сопровождается спутанным сознанием. Встречается чаще всего у людей, которые долго и глубоко спят. Проснувшись, человек немного заторможен. Какое-то время находится в пространственной и временной дезориетации. Поведение может быть агрессивным или неадекватным и представляет угрозу как для самого человека, так и для окружающих его людей.

Парасомнии, связанные с ФБС

Сонный паралич. Длится несколько минут при засыпании или пробуждении. При этом человек не может совершать произвольные движения, но дыхательная экскурсия грудной клетки и глазодвигательная функция сохраняются.

Ночные кошмары. Страшные, тревожные сновидения мифического характера. В основном от них страдают дети. У взрослых они могут появляться в результате алкоголизма, злоупотребления амфетаминами и метилфенидатом, а также вследствие барбитуромании. При этом виде расстройства ясность сознания после пробуждения приходит быстро. Кошмарный сон человек помнит четко и в деталях.

Прочие нарушения

Иногда в ходе ФБС у спящего появляется сложная двигательная активность. Вызвана она сновидением, которое переживает в данный момент человек. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Причем в 60% случаев от этих нарушений сна страдают люди, возраст которых старше 60 лет.

Другие виды парасомнии

В эту группу вошли:

  • Сонный энурез

Неконтролируемое мочеиспускание во время сна. Встречается в основном в детском возрасте. Недержание мочи может случаться 1 раз в неделю или каждый день. По мере взросления симптом постепенно исчезает.

  • Нарушение пищевого поведения

Желание поесть или внезапная жажда во время ночного пробуждения. Такими отклонениями сна страдают в основном женщины, по статистике их число составляет 65-80% от общего количества пациентов.

  • Диссоциативные расстройства

Характерны для тех, кто пережил насилие. Поведенческие реакции возникают или сразу же после того, как человек заснул, или непосредственно после пробуждения. Проявляются в виде автоматизмов и «размытого» состояния сознания. Продолжаются от нескольких минут до 1 часа. Перейдя в бодрствующее состояние, человек о них не помнит.

  • Ночные стоны

Во время сна человек издает громкие, серийные звуки. Причины возникновения таких реакций пока неизвестны. За ночь симптомы могут повторяться несколько раз, длятся от 1 минуты до часа.

  • Синдром «взрывающейся головы»

Пациент описывает свое состояние как «взрыв» или «громкий удар», исходящий «прямо из головы». Парасомния такого плана возникает при ночных пробуждениях или перед засыпанием. Причина — сильный стресс или переутомление.

Диагностика и лечение парасомнии

Постановку диагноза делают два специалиста — невролог и сомнолог. Выявляется непосредственно сам диагноз, а также причины, которые его вызвали. Диагностика проводится на основании полисомнографии с видеомониторингом. Данный метод медицинского исследования выделяет фазы сна, анализирует их ход, определяет неправильную смену фаз. В процессе анализа проверяется биоэлектрическая активность головного мозга, исследуется состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, осуществляется ночная капнография и пульсоксиметрия.

Лечение парасомнии проводят психолог, психиатр, невролог. Иногда требуется их коллегиальная терапия. Избавиться от проблем с нарушением сна помогает «ритуал» засыпания и «программированного» пробуждения. В последнем случае, например, ребенка будят за 15-20 минут до начала приступа парасомнии, а затем снова укладывают спать. Рефлексотерапия, успокаивающие фитованны, электросон, консультации психолога, психотерапия, психоанализ — эти и другие методы лечения применяются для того, чтобы избавить пациента от парасомнии и наладить режим здорового сна.